La Kétamine a été développée comme anesthésique dissociatif dans les années 1960. Son usage vétérinaire puis humain a été reconnu pour sa sécurité relative. Détournée à des fins récréatives, elle provoque des expériences de dissociation intense. Plus récemment, elle est étudiée pour traiter la dépression résistante.

Les effets de la kétamine sont dissociatifs et anesthésiques. Initialement utilisée en médecine comme anesthésique général à action rapide, elle est aujourd’hui également étudiée pour ses effets antidépresseurs rapides à faibles doses. La Kétamine agit en bloquant les récepteurs NMDA du glutamate, principal neurotransmetteur excitateur du cerveau. À faible dose, elle produit une sensation de détachement du corps et de l’environnement (dissociation), une altération du schéma corporel et une réduction de la perception de la douleur. À dose plus élevée, elle peut entraîner des hallucinations visuelles, une désorientation, des sensations d’apesanteur ou de déréalisation, souvent décrites comme une 'expérience extracorporelle'. En contexte récréatif, la kétamine est parfois utilisée pour ses effets psychédéliques uniques, mais elle comporte des risques : troubles cognitifs, amnésie, altération motrice, et en cas d’abus prolongé, des lésions de la vessie (cystite chronique). Les effets apparaissent en quelques minutes et durent généralement 45 minutes à 2 heures selon la voie d’administration. Elle n’entraîne pas de dépendance physique sévère, mais peut générer une dépendance psychologique chez certains usagers.

Les risques liés à la kétamine, anesthésique dissociatif utilisé aussi en médecine vétérinaire, concernent principalement la dépendance psychique, les troubles cognitifs et les accidents. À dose modérée, elle peut provoquer hallucinations, dissociation, altération de la mémoire et perte de contact avec la réalité. À forte dose, elle entraîne un état de catatonie appelé 'K-hole', pouvant être très angoissant et désorientant. L’usage répété est associé à des troubles urinaires graves (cystite, rétention), des atteintes hépatiques, et une baisse des capacités cognitives (mémoire, attention). La dépendance psychologique peut s’installer rapidement, avec un usage compulsif malgré les effets négatifs. L’usage par voie nasale peut causer des lésions du septum nasal et, par injection, expose à des risques infectieux. Les accidents physiques (chutes, blessures) sont fréquents sous l’effet dissociatif, surtout dans des contextes festifs non encadrés.

La Kétamine est un anesthésique dissociatif pouvant engendrer une dépendance élevée, en particulier psychologique. À faible dose, elle produit des effets de dissociation, d’euphorie et de sédation qui peuvent devenir recherchés de manière compulsive. La dépendance peut s’installer rapidement chez les usagers récréatifs, avec une tolérance croissante et une nécessité d’augmenter les doses. Les symptômes de sevrage incluent insomnie, anxiété, irritabilité, et dans certains cas, dépression. Le comportement dépendant est marqué par l’isolement, une déconnexion de la réalité, des épisodes d’usage répétés sans contrôle, et parfois l’utilisation solitaire en milieu clos. À long terme, l’usage fréquent peut provoquer des lésions urinaires graves et une altération des fonctions cognitives. La prise en charge de la dépendance à la kétamine nécessite un accompagnement psychothérapeutique, parfois renforcé par une prise en charge médicale pour traiter les complications somatiques.

Lorsqu'une personne est sous l'influence de Kétamine, on peut observer divers comportements typiques. Ces comportements incluent des changements soudains d’humeur, des troubles de la perception, une altération du jugement et de la coordination motrice. La personne peut présenter des signes visibles tels qu'une agitation inhabituelle, un ralentissement du discours, des pupilles dilatées ou contractées, ou une somnolence marquée. Selon la substance, elle peut aussi sembler euphorique, anxieuse, paranoïaque, ou désorientée. Certains peuvent avoir des hallucinations, d'autres des comportements compulsifs ou incohérents. Les réactions varient en intensité selon la dose, la tolérance, et le contexte de consommation.

La possession, l’usage, la vente ou la fabrication de Kétamine peut entraîner des sanctions pénales importantes selon la législation du pays. Ces sanctions incluent des amendes, une inscription au casier judiciaire, et parfois des peines d’emprisonnement, surtout en cas de récidive ou de trafic. Le niveau de gravité dépend du statut légal de la substance, de la quantité détenue, de l’intention (usage personnel ou trafic), et de la juridiction concernée. Certaines substances peuvent être tolérées ou légalisées dans certains pays à usage thérapeutique ou récréatif (ex. : cannabis), tandis que d'autres restent strictement interdites (ex. : héroïne, crack). Il est essentiel de se renseigner précisément sur la réglementation en vigueur dans son pays ou sa région avant toute manipulation de la substance.

La Kétamine peut interagir dangereusement avec d'autres substances, augmentant les risques d'effets indésirables graves. Par exemple, la combinaison avec l’alcool potentialise souvent les effets sédatifs ou dépressifs, ce qui peut mener à des troubles respiratoires, à des pertes de conscience ou à une surdose. Les interactions avec des médicaments psychotropes (benzodiazépines, antidépresseurs, neuroleptiques) peuvent renforcer la sédation, provoquer une désorientation ou aggraver les troubles de l’humeur. L'association avec d'autres drogues illicites peut intensifier l’effet euphorique ou hallucinogène, mais aussi déclencher des crises d’angoisse, des troubles cardiaques ou des comportements imprévisibles. Certaines combinaisons sont particulièrement dangereuses : GHB + alcool, MDMA + ISRS, ou opioïdes + benzodiazépines. Il est fortement déconseillé de mélanger {substance} avec toute autre substance psychoactive sans suivi médical, car les effets peuvent être imprévisibles voire mortels.

La durée d'action de la Kétamine varie selon la voie d'administration, la dose et la sensibilité individuelle. En général, les effets durent entre 30 minutes et plusieurs heures. Les substances stimulantes comme les amphétamines ou la cocaïne ont des effets brefs mais intenses (30 min à 2 h), tandis que les opioïdes ou les hallucinogènes peuvent agir plus longtemps (4 à 12 h voire davantage). Les effets résiduels (fatigue, troubles de l’humeur, insomnie) peuvent persister au-delà de l’effet principal. L’accoutumance ou la tolérance peut modifier la perception de cette durée. Pour certaines molécules comme le LSD ou le cannabis, la durée d'action peut excéder 12 heures, en particulier chez les usagers non tolérants.

La détection de la Kétamine dépend du type de test utilisé : urinaire, salivaire, sanguin ou capillaire. En règle générale, les tests urinaires permettent une détection plus longue (de quelques jours à plusieurs semaines), alors que les tests salivaires et sanguins ont des fenêtres plus courtes (quelques heures à quelques jours). La durée de positivité dépend de nombreux facteurs : fréquence d’usage, dose, voie d’administration, et métabolisme de l’individu. Par exemple, le cannabis (THC) peut être détecté jusqu’à 70 jours dans les urines chez un usager chronique, tandis que des substances comme le GHB ne sont détectables que pendant 6 à 12 heures. Des sources françaises telles que Drogues Info Service ([drogues-info-service.fr](https://www.drogues-info-service.fr/Tout-savoir-sur-les-drogues/Le-depistage-des-drogues/Tableau-des-durees-de-positivite)) fournissent des tableaux de référence pour chaque substance.